Uno de los tratamientos para heridas complejas (difíciles de curar) que cada vez se está utilizando más es la terapia con plasma rico en plaquetas que se obtienen de la sangre del propio paciente (PRP autólogo). Esta terapia, que se basa en aplicar sobre la herida componentes de la sangre del paciente que por su situación de salud no llegan bien a la herida de forma natural, ha aumentado la curación de las heridas complejas. En los últimos años, investigadores y profesionales del grupo de investigación en Reparación y Regeneración Tisular (TR2Lab) –Universidad de Vic – Universidad Central de Cataluña (UVic-UCC) e Instituto de Investigación e Innovación en Ciencias de la Vida y de la Salud en la Cataluña Central (IRIS-CC)– y del Hospital Universitario de la Santa Creu de Vic tasa de heridas que se curan y la velocidad de curación, especialmente en heridas diabéticas. Asimismo, observaron que a unos 30 de cada 100 pacientes esta terapia no les funciona después de varias sesiones de tratamiento.
Para tener más información y poder identificar, desde un inicio, a los pacientes que realmente tendrán un buen pronóstico de curación con el PRP autólogo, así como para poder personalizar esta terapia de forma más eficiente, es necesario recoger muchos datos y de muchos pacientes. Con este objetivo, se ha iniciado el proyecto de investigación «Análisis multidimensional para una terapia personalizada con plasma rico en plaquetas autólogo: estudio observacional longitudinal en pacientes con heridas complejas». El estudio se desarrollará durante los próximos tres años con un total de 180 pacientes que sufran heridas complejas prevalentes (venosas, arteriales y diabéticas).
Este proyecto está liderado por la investigadora principal Marta Otero, coordinadora del grupo de investigación TR2Lab de la UVic-UCC y del IRIS-CC, y la coinvestigadora principal Mariona Espaulella, geriatra del Servicio Territorial de Geriatría y Cuidados Paliativos de Osona y el Ripollès. El equipo investigador, de carácter interdisciplinario, está formado por profesionales de cuatro facultades de la UVic-UCC (Facultad de Ciencias, Tecnología e Ingenierías; Facultad de Ciencias de la Salud y el Bienestar; Facultad de Medicina, y Facultad de Empresa y Comunicación), del HUSC, del Hospital de Campdevànol, del Consorci Hospitalari de Vic, de la Fundació Althaia, i de l’IRIS-CC.
Recogida de datos
Para llevar a cabo el estudio, los pacientes con heridas complejas de la Unidad Clínica de Heridas (UCF) del HUSC serán tratados con la terapia PRP, que el centro ya aplica desde el año 2011, de forma pionera en la comarca de Osona. Posteriormente, en los laboratorios de la Facultad de Ciencias, Tecnología e Ingenierías de la UVic-UCC, se procesarán las muestras y se llevarán a cabo los estudios in vitro. Esta UCF, que da servicio a una población de más de 200.000 habitantes, atiende anualmente a unos 200 pacientes con heridas complejas, 60 de los cuales son tratados con terapia con PRP autólogo.
Los múltiples datos que se recopilarán incluirán datos sociodemográficos, el estado de salud general de los pacientes, los fármacos que toman y las características de evolución de sus heridas. Además, se determinará la composición del PRP de los pacientes por técnicas proteómicas y se estudiará en el laboratorio si su PRP favorece la actividad de células de la piel. Con todos estos datos, se podrá decidir mejor cuándo es indicado iniciar, mantener o cambiar de terapia a las pocas sesiones de cuidado.
“Los resultados de un estudio previo al TR2Lab han evidenciado que se necesita ampliar el número de pacientes y los datos que se cogen de cada paciente, si el número de éstos es limitado, para tener resultados concluyentes. No existen estudios que analicen la relación entre la composición del PRP y el perfil clínico de los pacientes o lo determinantes de las variables que caracterizan estos perfiles para el éxito de la terapia. Estos análisis permitirían avanzar hacia una prescripción personalizada y más eficiente de la terapia con PRP autólogo”, explica Marta Otero, investigadora principal del proyecto. Según ella, «los resultados serán de gran utilidad, ya que un porcentaje significativo de los pacientes con heridas complejas son pacientes vulnerables (gente gran frágil) para los que la extracción de sangre para aplicar esta terapia autóloga debe sostenerse en evidencias pronósticas sólidas».
A partir de la sistematización de este estudio observacional y de los resultados esperados, el equipo investigador quiere desarrollar un algoritmo terapéutico que ayude al personal asistencial en la toma de decisiones clínicas para iniciar, mantener o detener el uso del PRP autólogo. Además, también se elaborará una guía de práctica clínica para una adecuada preparación y uso del PRP autólogo en heridas complejas. Su objetivo es contribuir a ampliar el uso más efectivo de esta terapia en pacientes vulnerables.
El proyecto, que cuenta con un presupuesto total de 152.500 euros, ha recibido la financiación del Instituto de Salud Carlos III ISCIII, que se gestionará desde el IRIS-CC.