En España, según los datos del INE hay 345.969 enfermeras, un 85,5% son mujeres, un 14,5% hombres y el 53% tiene menos de 44 años. Entre 2014 y 2022, el número de enfermeras en España experimentó un crecimiento notable en todos los ámbitos evaluados: un 11% en atención primaria, un 36,9% en urgencias y emergencias (112/061), y un 27,2% en hospitalaria.

Estos datos, que ponen de manifiesto la intención de las comunidades autónomas de incrementar el número de profesionales en los últimos años, siguen siendo insuficientes si nos comparamos con los países de nuestro entorno. En estos momentos la ratio en España es de 6,3 enfermeras por 1.000 habitantes frente al promedio de la UE que alcanza las 8,5 enfermeras por 1.000 habitantes.

Según el informe ‘Situación actual y estimación de la necesidad de enfermeras en España, 2024’ se necesitarían al menos 100.000 enfermeras adicionales para que España alcance la ratio promedio de la UE, una situación que, al ritmo actual de crecimiento, tardaríamos en alcanzar entre 22 y 29 años. Esto, sin tener en cuenta que el 39,4% de las enfermeras encuestadas en el estudio ‘Situación laboral y necesidades percibidas por las enfermeras en España 2024’ manifestó la intención de dejar la profesión en los próximos 10 años.

Si nos centramos en la tasa de enfermeras en labores asistenciales en equipos de AP por cada 1.000 habitantes en las distintas CC.AA. para el año 2022, la ratio promedio del SNS es de 0,7. La Rioja tiene la tasa más alta (0,90), seguida de Extremadura y Castilla y León (0,86 en ambos). Ceuta y Melilla, junto con Madrid, tienen la tasa más baja (0,51).

El porcentaje de enfermeras dedicadas a labores asistenciales en hospitales ha experimentado un aumento del 27,2% entre 2014 y 2022, pasando de 149.338 a 189.919. El aumento más grande se dio entre 2020 y 2021, coincidiendo con la pandemia de COVID-19. También ha aumentado la cantidad de enfermeras por cada 1.000 habitantes, de 3,21 en 2014 a 3,97 en 2022.

Considerando solo las enfermeras que trabajan en hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS), la tasa en España es de 3,6 por cada 1.000 habitantes. Existen, sin embargo, diferencias significativas entre las comunidades autónomas. Navarra destaca con la tasa más alta (6,03), seguida de Aragón (4,55), Asturias (4,54) y País Vasco (4,53). El resto de las comunidades autónomas presentan tasas cercanas a la media nacional, siendo Andalucía (3,03) y la Comunidad Valenciana (3,18) las que registran las tasas más bajas.

Según el Consejo General de Enfermería (CGE), a fecha de 9 de noviembre de 2023, en España hay 46.114 enfermeras especialistas. En España están reconocidas siete especialidades: matrona, enfermería en salud mental, enfermería del trabajo, enfermería pediátrica, enfermería geriátrica, enfermería familiar y comunitaria y enfermería médico-quirúrgica (aunque esta última no llegó a desarrollarse completamente).

Su implantación, a excepción de las matronas y salud mental, es muy poco uniforme entre las CC.AA. y no en todos los casos implica más sueldo.

• Matrona: Especialidad definida en todas las CC.AA. con un incremento salarial por el nombramiento en una plaza de especialista.
• Salud Mental: Casi todas las CC.AA. han definido esta especialidad con incremento salarial, excepto Murcia y Canarias, que no aumentan el salario. La categoría profesional no está definida en Ceuta ni Melilla.
• Trabajo: Aragón, Ceuta y Melilla no tienen definida la categoría. Murcia y Canarias sí la tienen reconocida pero no contemplan incremento salarial.
• Geriatría: La categoría profesional no está definida en Andalucía, Cantabria, Ceuta, Galicia, Melilla y País Vasco. En Canarias y Murcia, sí está definida, pero no conlleva un incremento salarial.
• Pediatría: Andalucía, Ceuta, Melilla y País Vasco no tienen establecida la categoría profesional. En Canarias y Murcia, está definida, aunque no se reconoce un incremento salarial.
• Familiar y Comunitaria: No está reconocida en Ceuta, Madrid y Melilla. En Canarias y Murcia reconocen la categoría profesional, pero no el incremento de salario.

La mayoría de las CC.AA. ofrecen sueldos más altos para las enfermeras generalistas (EG) en Atención Hospitalaria (AH) que en Atención Primaria (AP). Por ejemplo, en Murcia, el sueldo mínimo mensual para una EG en AH es de 2.694 euros, 543 euros más que el de AP. Sin embargo, hay excepciones, como Baleares, donde el sueldo en AP es de 2.711 euros que es ligeramente superior al de AH: 2.642 euros.

Las enfermeras especialistas (EE) generalmente reciben un salario superior al de las EG en ambos ámbitos. En Aragón, por ejemplo, las EE en AH perciben un sueldo mínimo mensual de 2.307 euros frente a los 2.253 de las EG en AH. Y, en esta misma comunidad, una EE en AP percibe 2.134 euros frente a los 2.091 de una EG en AP. De una manera similar, en Galicia, el salario mensual de una EE en AH es de 2.236 euros, comparado con los 2.168 euros de una EG en AH. En AP, la diferencia es más notable, una EE percibiría 2.174 euros y una EG 1.804 euros.

Estas diferencias salariales pueden ser significativas: en Cantabria ascienden a 262 euros más, en Galicia a 369 euros, en Castilla-La Mancha a 259 euros, y en Asturias 214 euros y Extremadura rondan los 190 euros. Sin embargo, en algunas comunidades autónomas como Cataluña y Murcia, los sueldos son iguales para ambos perfiles. Por el contrario, en Baleares y Castilla y León, las EG perciben un salario mayor que las EE.

También se observan grandes diferencias si nos fijamos en los sueldos mínimos más altos que se registran en Canarias, con 2.898 euros para atención hospitalaria y 3.318 euros para atención primaria, seguidos de Navarra, donde las enfermeras reciben un salario uniforme de 2.917 euros, y Ceuta y Melilla, con 2.812 euros y 3.005 euros según el nivel asistencial. En contraste, regiones como Cantabria (1.647 euros y 2.080 euros) y Madrid (2.005 euros y 2.281 euros) presentan los salarios más bajos en el sector.

En España, la jornada laboral efectiva en 2024 se establece en 35 horas semanales a excepción de Navarra, Cataluña, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Ceuta y Melilla, donde la jornada asciende a 37,5 horas, y Galicia y Aragón, con 36,2 horas semanales.

A nivel nacional, el 83,7% de los contratos de enfermería en 2023 se firmaron con profesionales que permanecieron en su comunidad autónoma de origen. Sin embargo, 4.257 contratos implicaron el traslado de enfermeras a diferentes CC.AA.

Cataluña destaca como la principal receptora de enfermeras, con un saldo positivo de 3.880 contratos. Le siguen Madrid, Navarra y País Vasco, con saldos positivos de 1.423, 1.027 y 1.001 contratos, respectivamente. En contraste, Andalucía, Castilla-La Mancha y Castilla y León son emisoras netas de enfermeras, con saldos negativos de -1.937, -1.129 y -679 contratos, respectivamente.

Necesidades percibidas por las enfermeras

Por otra parte, el Ministerio de Sanidad también ha presentado los resultados de una encuesta que realizó el pasado a más de 55.000 enfermeras y cuyo objetivo es obtener una visión global de la situación de la profesión, así como identificar áreas de mejora que beneficien tanto a las enfermeras como a los pacientes.

El 63,3% de las enfermeras encuestadas ha obtenido el título de Grado en Enfermería, mientras que el 36,7% son Diplomadas; además, un 34,9% posee al menos un Máster, y un 22,3% tiene formación de especialista. Sin embargo, a pesar de la alta cualificación, solo el 9,5% reportaron estar trabajando como especialista/trabaja con contrato de especialista.

La encuesta también revela que el 59,5% de las enfermeras ha realizado un máster y que el 1,9% ha alcanzado el grado de Doctora.

La mayoría de las enfermeras encuestadas (75,6%) se dedican a la enfermería generalista, mientras que un porcentaje significativamente menor (9,5%) trabaja como especialista. En cuanto a los roles de gestión, solo un 3,6% de las enfermeras ocupan estos puestos. Un dato relevante es que, a pesar de que el número de enfermeras multiplica por 5,9 al de hombres en la profesión, el porcentaje de hombres que ocupan puestos de gestión (4,8%) supera al de las mujeres (3,4%).

En el momento de realizar la encuesta, el 66,23% de las enfermeras que trabajaban como generalistas tenían un contrato fijo o interino y el 33,77% tenían un contrato temporal. En el caso de las especialistas, los contratos temporales fueron menores: un 22,32%

Por otro lado, y si nos centramos en el 22,3% de enfermeras que estudiaron la especialidad solo el 34,5% se encuentran trabajando como especialistas, aunque estos porcentajes varían en función de la especialidad:

Las matronas se encuentran trabajando como especialistas en un 77,6% y salud mental un 48,3% mientras que por ejemplo las enfermeras especialistas en familiar y comunitaria un 17,7% y las de geriatría un 13,9%.

La encuesta revela que el 39,4% de las enfermeras españolas planea abandonar la profesión en los próximos 10 años. De estas, un 16,9% tiene previsto hacerlo en los próximos 2 años, un 3,8% en 3 años, un 9,3% en 5 años y un 9,4% en 10 años. El 92,7% de las enfermeras que planean abandonar la profesión señalan motivos profesionales como la principal causa, mientras que un 62,4% indica problemas de salud o factores emocionales.

Más de la mitad de las enfermeras encuestadas (55,2%) considera que no hay suficiente personal en su lugar de trabajo para garantizar la calidad de los cuidados. De hecho, el 64,3% señala que la falta de personal de enfermería dificulta la provisión de cuidados de calidad. Además, el 67,7% reporta haber presenciado incidentes relacionados con la atención sanitaria al menos una vez a la semana.

Otro aspecto relevante es que en general, las enfermeras más jóvenes y aquellas que trabajan en instituciones sociosanitarias tienden a hacer una valoración más negativa de estos indicadores. Por otro lado, el 59,5% de las enfermeras tuvo que dejar de realizar actividades de cuidado enfermero por falta de tiempo.

El 91,6% de las enfermeras encuestadas percibe actualmente un déficit de profesionales de enfermería en España, especialmente en áreas especializadas como geriatría, familiar y comunitaria, y salud mental. El 77% considera que la demanda de enfermeras aumentará en los próximos 15 años, con una necesidad creciente en especialidades como geriatría, salud mental y familiar y comunitaria. Las enfermeras especialistas (77,9%) son las que más perciben esta demanda futura creciente.

Las enfermeras españolas han definido como prioridades para el futuro de la profesión el desarrollo de un modelo de competencias con un itinerario formativo homogéneo en todo el Sistema Nacional de Salud (71,4%) y el establecimiento de un modelo de Enfermería de Práctica Avanzada (69,3%).

Además, consideran importante: promover la práctica clínica basada en la evidencia (57,5%), mejorar su liderazgo (57%), incluir a las enfermeras como profesionales prescriptoras (55,9%), reclasificar  las plazas de enfermería dentro de la función pública y la aprobación del nuevo Estatuto Marco (49,3%), definir y valorar la factibilidad de establecer un modelo de cuidados basado en las necesidades de los pacientes (38,9%), realizar cambios en la Ley de Ordenación Profesional que permitan el completo desarrollo de la profesión: 33.7%, mejorar  los sistemas de selección y contratación empleando criterios homogéneos y que tengan en cuenta la experiencia laboral así como la formación postgrado/continuada (28,2%), crear plazas de enfermeras especialistas conforme a su titulación y aumentar su número a medida que más enfermeras se vayan formando (25.1%), así como una carrera profesional que conlleve cambios en la remuneración: 14,7%.

Acceso a los informes: 

• Situación actual y estimación de necesidades de enfermeras en España. 2024
• Situación laboral y necesidades percibidas por las enfermeras en España. 2024