Avance sin precedentes en la lucha contra el VIH/SIDA
Los fallecimientos relacionados con el VIH/SIDA se reducen un 22% en los últimos cinco años
El progreso producido a nivel mundial tanto en la prevención como en el tratamiento del VIH/SIDA pone de manifiesto los beneficios de una inversión estable y a largo plazo. El último informe presentado hoy por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el SIDA (ONUSIDA) Informe sobre la Respuesta Global al VIH/SIDA revela que la mejora del acceso a los servicios relacionados con el VIH ha tenido como resultado un descenso del 15% en el número de nuevas infecciones durante la última década. Además, en los últimos cinco años se ha conseguido reducir en un 22% el índice de mortalidad por causas relacionadas con el VIH/SIDA.
“El mundo ha tardado diez años en lograrlo” ha dicho Gottfried
Himschall, Director del departamento de VIH en la Organización
Mundial de la Salud. “Hay una posibilidad real de avanzar contra la
epidemia. Pero eso únicamente se puede conseguir manteniendo y
acelerando este impulso durante las próximas décadas”.
Los avances producidos en la investigación del VIH/SIDA y la
innovación aplicada a los programas durante el último año
representan una esperanza para el futuro. Especialmente en tiempos
de austeridad económica, será primordial poner en marcha los
últimos hallazgos y las nuevas tecnologías para mejorar la
eficiencia y efectividad de los programas contra el VIH/SIDA en
muchos países.
El informe destaca importantes avances:
•El acceso mejorado a los servicios de diagnosis del VIH/SIDA
hicieron posible que el 61% de las mujeres embarazadas en el Este y
el Sur del continente africano pudieran realizarse la prueba del
VIH y recibir asesoramiento. Esa cifra contrasta con sólo el 14% de
mujeres en estado de gestación que podían someterse a ese análisis
en 2005.
• Cerca de la mitad (48%) de las mujeres embarazadas que
requieren medicamentos para prevenir la transmisión del VIH a sus
hijos lo recibieron en 2010.
•La terapia o tratamiento antiretroviral (ART), que no sólo
mejora la salud y el bienestar de las personas que viven con el VIH
sino que también previene la transmisión, se encuentra ahora a
disposición de 6,65 millones de personas en países de renta per
cápita media y baja. En total, el 47% de las 14,2 millones de
personas que lo necesitan disponen de ese tratamiento.
Cuando las personas están más sanas, están más capacitadas para
salir adelante económicamente. El informe admite que la inversión
en servicios de VIH/SIDA podría conducir a unos beneficios totales
de hasta 34.000 millones de dólares en 2020 gracias a un incremento
de la actividad económica y la productividad, mucho más que el
coste de los programas de tratamientos antirretrovirales.
“2011 ha sido un año de cambio. Con nuevos hallazgos, liderazgo
político sin precedentes y un progreso continuado en la respuesta
contra el SIDA, los países tienen una oportunidad para llevar sus
acciones al siguiente nivel”, explica Paul De Lay, Director
Ejecutivo Adjunto del Programa ONUSIDA. “Invirtiendo de manera
prudente, los países pueden aumentar la eficiencia, reducir costes
y mejorar los resultados. Sin embargo, los beneficios conseguidos
hasta la fecha se verán amenazados por una caída en los recursos
para el SIDA”, advierte.
El informe también señala retos pendientes:
– Más de la mitad de las personas que necesitan terapia
antiretroviral en países con rentas per cápita baja y media aún no
tienen acceso a ella. Muchas de ellas ni siquiera saben que tienen
el virus del VIH.
– A pesar de que las pruebas demuestran en qué deben centrarse
los esfuerzos para lograr un gran impacto, algunos países todavía
están diseñando sus programas para quienes más riesgo corren. En la
mayoría de los casos son grupos de niñas adolescentes, personas que
se inyectan drogas habitualmente, hombres que mantienen relaciones
sexuales con otros varones, transexuales, personas cuya herramienta
de trabajo es el acto sexual, prisioneros e inmigrantes que no
tienen posibilidad de acceder a los servicios de prevención y
tratamiento del VIH/SIDA.
En todo el mundo, la mayoría (64%) de personas que viven con el
VIH/SIDA y una franja de edad comprendida entre los 15 y los 24
años son mujeres. El índice es incluso más elevado en África
subsahariana, donde las niñas y las jóvenes infectadas alcanzan un
71%. El principal motivo es que ni siquiera conocen las medidas de
prevención.
Algunas poblaciones clave se ven continuamente marginadas. En
Europa del Este y Asia Central, más del 60% de las personas que
viven con VIH/SIDA se inyectan drogas de manera habitual. No
obstante, ese colectivo corresponde sólo al 22 por ciento de
aquellos que reciben tratamiento antirretroviral.
Aunque la mejora de los servicios de prevención de la
transmisión de madre a hijo ha evitado unas 350.000 nuevas
infecciones, en torno a 3,4 millones de niños viven con VIH/SIDA y
muchos de ellos no tienen tratamiento. Sólo uno de cada cuatro
niños de los que necesitaba recibir la terapia antirretroviral en
los países de rentas per cápita bajas o medias, la pudo recibir en
2010. Contrasta esta cifra con la cifra que se registra en adultos,
pues uno de cada dos personas que necesitaron el tratamiento, lo
recibieron.
“Mientras que los adultos han podido beneficiarse de
tratamientos, cuidados y apoyo, percibimos que el progreso para los
niños es más lento”, señala Leila Pakkala, Directora de UNICEF en
Ginebra. “La cobertura de las intervenciones para los niños sigue
siendo alarmantemente baja. A través de la acción coordinada y las
estrategias centradas en la igualdad, debemos asegurarnos de que
los esfuerzos globales funcionarán para los niños tanto como para
los adultos”.
El VIH por regiones y países
En 2010, el comportamiento de la epidemia del VIH y las
diferentes respuestas que se dan en todo el mundo variaron de
acuerdo con las tendencias, las tasas de progreso y los resultados
que se han ido obteniendo.
En África subsahariana se registró el mayor incremento anual
global, un 30%, en cuanto al número de personas que acceden a
tratamientos antirretrovirales (ART). Tres países (Botswana,
Namibia y Ruanda) han logrado la cobertura universal (80%) en la
prevención del VIH/SIDA, tratamiento y atención. La tasa de
cobertura de ART regional se situó en 39% a finales de 2010.
Aproximadamente el 50% de las mujeres embarazadas que viven con el
VIH/SIDA reciben tratamiento para prevenir la transmisión de madre
a hijo. Y el 21% de los niños necesitados reciben tratamientos para
el VIH. En estos años se han producido 1,9 millones de nuevas
infecciones en la región, donde 22,9 millones de personas viven con
el VIH/SIDA. Hay algunas diferencias importantes entre las
diferentes partes de la región. Los países de África oriental y
meridional han alcanzado una alta tasa de cobertura de
antirretrovirales (56%) y tratamientos para evitar la transmisión
madre a hijo (64%), mucho mayor que la registrada en países de
África occidental y central (30% y 18% respectivamente).
Asia muestra una estabilización de la epidemia global, pero las
nuevas infecciones son muy altas en algunas comunidades. De los 4,8
millones de personas que viven con VIH/SIDA en Asia, casi la mitad
(49%) están en India. La cobertura a tratamientos antirretrovirales
es cada vez mayor ya que el 39% de los adultos y los niños que
necesitan el acceso al tratamiento contra el VIH, tienen
acceso a él. Aún así, la cobertura de los servicios de prevención
es relativamente bajo (16%).
La región de Europa oriental y Asia central presenta un
crecimiento importante en el número de personas que viven con VIH,
aumentando las nuevas infecciones un 250% en la última década. Más
del 90% de estas infecciones se producen en sólo dos países: Rusia
y Ucrania. La región demuestra altas tasas de cobertura para el
tratamiento del VIH y pediátricos (con un 78% y un 65% las tasas de
cobertura, respectivamente). Sin embargo, la cobertura de ART es
muy baja (un 23%), especialmente entre las personas que se inyectan
drogas.
Oriente Medio y África del Norte registra el mayor número de
infecciones producidas en la región (59.000 en 2010), lo que
representa un aumento de un 36% respecto al año pasado. La
cobertura de los tratamientos contra el VIH/SIDA son muy bajos en
la región: 10% de ART, el 5% para el tratamiento pediátrico y el 4%
para la PTMI.
En América Latina y el Caribe se ha estabilizado la epidemia,
con 1,5 millones de personas que viven con el VIH/SIDA en América
Latina y 200.000 en el Caribe. El VIH predomina entre los hombres
que tienen sexo con hombres en América Latina. En el Caribe, sin
embargo, las mujeres son el grupo más afectado, representando un
53% de las personas que viven con el VIH. La región cuenta con
cobertura de ART de 63% para los adultos y el 39% de los niños. La
cobertura de régimen eficaz de PTMN es relativamente alta, con un
74%.
Mantener la respuesta ante el VIH en los próximos
10 años
– Los países ya están mostrando mejoras en la eficiencia de los
programas de VIH: África del Sur redujo los costos de los
medicamentos contra el VIH en más del 50% en un período de dos años
mediante la implementación de una nueva estrategia de licitación
para la contratación. Uganda ahorró 2 millones de dólares
simplificando los tratamientos pediátricos. Estas prácticas
eficientes se promueven a través de Tratamiento 2.0 – una
iniciativa lanzada por la OMS y ONUSIDA en 2010 para promover la
forma más simple, más barata y más fácil de administrar del
tratamiento del VIH, así como las herramientas de diagnóstico y la
descentralización de los servicios que se apoyan en las
comunidades.
– La «Iniciativa de Eliminación» de la OMS, ONUSIDA y
UNICEF, tiene como objetivo eliminar las nuevas infecciones
por VIH entre los niños para el año 2015 y mantener con vida a sus
madres.
– La OMS está elaborando una nueva guía sobre el uso estratégico
de los medicamentos antirretrovirales en la prevención y
tratamiento.
– La «Estrategia Mundial del Sector Salud sobre el VIH / SIDA,
2011-2015», aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de
2011 destaca la importancia de continuar los esfuerzos para
optimizar el tratamiento y la prevención del VIH a través de una
serie de enfoques diferentes para reducir el riesgo de las personas
que padecen la enfermedad.
El 2011 «Informe sobre la respuesta a la epidemia mundial de VIH
/ SIDA 2011» es el informe más completo sobre la epidemia y los
avances logrados en el acceso a los tratamientos de VIH en el
mundo. Ha sido desarrollado conjuntamente por la OMS, UNICEF,
ONUSIDA, en colaboración con socios nacionales e
internacionales.
El informe completo está disponible
en: http://www.who.int/hiv/pub/progress_report2011
Fotos y videos:
https://unicefweb.unicef.es/com/SIDA
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